Införandet av journalsystemet Millennium i Västra Götalandsregionen blev en av de mest omtalade och problematiska digitaliseringssatsningarna inom svensk sjukvård. Här följer en kronologisk genomgång av vad som hände, med särskilt fokus på händelserna från november 2024 och framåt.
Planering och upphandling (2014)
Redan 2014 påbörjade Västra Götalandsregionen planeringen för att förändra IT-miljön inom vården. Målet var att upphandla ett nytt digitalt system som skulle ersätta ett trettiotal befintliga system som hade börjat bli föråldrade. Ett gemensamt journalsystem skulle för första gången införas i hela regionen.
Under 2017 och 2018 genomfördes upphandlingsprocessen. Medarbetare från hälso- och sjukvården deltog genom att identifiera behov och ställa krav. VGR valde att upphandla ett standardsystem med krav på att leverantören skulle ha erfarenhet av att införa kärnsystem i en organisation av VGR:s storlek och komplexitet. Uppdraget tilldelades amerikanska Cerner, som senare köptes upp av Oracle.
Ursprungligen hade också Stockholm och Skåne varit med i samarbetet för en gemensam upphandling, men Stockholm hoppade av. Skåne och VGR genomförde separata upphandlingar 2017 och 2018, båda med Oracle som vinnare.
Förseningar och varningar (2021)
Ursprungligen planerades införandet i tre etapper med start våren 2021. Men projektet började tidigt visa tecken på problem och förseningar. Cerner hade enligt VGR inte förutsett omfattningen av att anpassa Millennium till den svenska patientdatalagen.
Våren 2021 konstaterade programstyrgruppen att ytterligare en översyn behövdes eftersom programmet inte kommit så långt som planerat. I februari 2022 skickades ytterligare ett reklamationsbrev till leverantören.
I maj 2022 beslutade regionstyrelsen om en ny tidplan. Driftstarten för södra delarna av Västra Götaland skulle ske hösten 2024, ett år senare följde resten av södra området, därefter norra och östra delarna våren 2026 och sist ut de västra delarna hösten 2026.
Tilltagande oro inför driftstart
Allteftersom införandet närmade sig växte oron bland vårdpersonal. Kritiken handlade om bristfällig utbildning, att systemet inte kändes färdigt och att det skulle ta för mycket tid i anspråk. En enkät bland läkare på Södra Älvsborgs sjukhus visade att nio av tio inte kände sig redo att börja arbeta med Millennium trots genomgången utbildning. 95 procent ansåg att programmet inte var redo att införas brett.
Barnläkare inom Regionhälsans barn- och ungdomsmedicinska mottagningar larmade bara några dagar före premiären om att det inte var patientsäkert att starta. Kommunerna i Sjuhärad valde att skjuta fram sitt datum för införande. Men VGR:s ledning höll fast vid planen.
Ett annat problem uppdagades i elfte timmen. Så sent som måndagseftermiddagen den 11 november hade Oracle inte fått Millennium registrerat hos Läkemedelsverket. Systemet behövde registreras som medicinteknisk produkt innan det fick tas i drift. Registreringen kom på plats strax innan driftstarten, men Läkemedelsverket inledde redan då ett tillsynsärende för att granska systemet.
Katastrofstart i november 2024
Den 12 november 2024 klockan 04.00 var det dags. Södra Älvsborgs sjukhus, vårdcentraler inom Närhälsan, Regionhälsan och delar av VGR:s laboratorieverksamhet gick över till Millennium. Driftstarten fick dock skjutas upp en stund på grund av tekniska problem. Samma morgon drabbades regionens webbplatser av en överbelastningsattack som lade flera sajter nere.
De första timmarna beskrevs som att de gick ungefär som planerat. Men därefter visade det sig att systemet var långsammare än förväntat. Medarbetarna beskrev att det gick långsamt att skriva in och skriva ut patienter. Systemet hängde sig och var inte intuitivt.
Redan samma eftermiddag höll VGR en pressträff där ledningen framhöll att det var igång men att det fortfarande var mycket arbete kvar. Under pressträffen avbröt överläkare Wojciech Skup från neurologmottagningen på Södra Älvsborgs sjukhus och protesterade mot ledningens beskrivning av läget som överlag bra
. Många reagerade på ansvariga personers ansiktsuttryck vid avbrottet, vilket senare ledde till en ursäkt från programgruppens ordförande och sjukvårdsutvecklingsdirektör.
"Ansvariga för Millenniumprogrammet i VGR har gått ut och bett om ursäkt för att man reagerade på ett sätt som uppfattades som hånfullt under presskonferensen"
– Protester mot Millennium utanför Säs – ledningen ber om ursäkt
Under de följande dagarna blev problemen allt tydligare. Det handlade om felaktiga uppgifter i journaler, saknade ord i remissvar, problem med läkemedelsordinationer och läkemedelslistor, journalinformation som saknades eller försvann, problem vid akutregistrering och inskrivning av patienter, svårigheter att logga in i systemet, krångel med tidboken och att söka fram patienter, samt svårigheter att beställa patienttransporter.
En vårdcentral tog beslut att för egen del pausa Millennium och gå tillbaka till papper och penna eftersom systemet bedömdes inte vara patientsäkert. Övriga sjukhus i regionen fick ta emot patienter som skulle ha gått till Södra Älvsborgs sjukhus, vilket skapade ansträngt läge på flera håll.
Protester och beslut om paus
Den 14 november samlades ett hundratal personer, främst vårdpersonal, utanför Södra Älvsborgs sjukhus för en spontan manifestation med skyltar där det stod Nej till Millennium
och Stoppa Millennium
. Manifestationen saknade demonstrationstillstånd men tilläts ändå av polisen.
Läkarföreningen ville anmäla systemet till Inspektionen för vård och omsorg och krävde ett omedelbart förbud mot fortsatt drift.
Den 15 november, fredagen samma vecka, fattade VGR beslut om att tillfälligt pausa breddinförandet av Millennium. Regiondirektör Håkan Sandahl bad de anställda om ursäkt och konstaterade att införandet inte gått enligt plan. När beskedet kom beskrevs scener med jubel, applåder och glädjetårar utanför sjukhuset.
Från läkarhåll ville man dock att systemet skulle skrotas helt, inte bara pausas. Laura Raduta, ordförande för läkarföreningen på Södra Älvsborgs sjukhus, sa att det inte var en bra lösning eftersom återinförandet av det gamla systemet Melior tog tid.
Den 20 november arbetade alla verksamheter åter i tidigare system.
Anmälningar till myndigheter
Den 22 november skickade VGR in en anmälan om negativa händelser till Läkemedelsverket och Oracle. Anmälan byggde på händelser på Södra Älvsborgs sjukhus under de dagar Millennium var i drift. Senare kompletterades anmälan med drygt 120 detaljerade händelser. Under den skarpa driften hade över 3 000 supportärenden anmälts och omkring 500 avvikelser rapporterats.
"I förra veckan gjorde Västra Götalandsregionen även en så kallad NIS-anmälan till Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, MSB. Detta ska göras om det har uppstått påverkan på en funktion i tekniska system som i sin tur har inneburit påverkan på samhällsviktig tjänst, i det här fallet vård."
– VGR anmäler problem i Millennium till Läkemedelsverket och MSB
VGR gjorde också en NIS-anmälan till Myndigheten för samhällsskydd och beredskap samt anmälde personuppgiftsincidenter till Integritetsskyddsmyndigheten. Ett särskilt allvarligt fall rörde att ord fallit bort i journaler, vilket gjorde att texten fick en annan innebörd.
Externa granskningar tillsätts
Den 19 november beslutade en enig regionstyrelse att tillsätta en extern granskning för att klargöra orsakerna bakom problemen. Uppdraget gick till revisionsbyrån KPMG, vilket väckte viss kritik eftersom KPMG varit strategisk partner med Oracle i över 30 år globalt. VGR hävdade dock att KPMG Sverige inte haft några uppdrag relaterade till Oracle.
KPMG-granskningens slutsatser (2025)
I mars 2025 presenterades KPMG:s externa granskning för regionstyrelsen. Rapporten var omfattande och kritiken svidande. Granskningen hade gått igenom tusentals dokument och genomfört mängder av intervjuer.
Huvudproblemen som identifierades var många. Organisationen av regionens införandeprogram hade brister. Regiondirektören hade tagit en alltför osynlig roll. Behovet av stark förändringsledning hade underskattats. Medarbetarna hade inte fått rätt och tillräcklig utbildning. Verksamheten var inte tillräckligt förberedd vid införandet.
Rapporten pekade också på tecken på en tystnadskultur där medarbetare upplevde att programstyrgruppens rapportering var förskönad, särskilt under veckorna inför driftstarten. Informationen beskrevs som filtrerad och budskapet var att det kommer att lösa sig
. Det hade varit svårt att säga emot, bland annat när det gällde tidplanen.
Granskningen konstaterade att valet av införandemetod, en så kallad big bang
, inte var rätt under förutsättningarna. En gradvis utrullning hade gett ett mer kontrollerat införande där problem kunnat upptäckas tidigare.
Den 19 juni 2024 hade regiondirektören beslutat att inrätta en regional särskild organisation för perioden 4 till 26 november 2024. Detta mot en bakgrund att omfattningen av införandet sågs som stor. Samtidigt visade granskningen att denna förstärkning inte var tillräcklig.
Regiondirektörens avgång
Den 31 mars 2025, kort efter att KPMG-rapporten presenterats, meddelade regionstyrelsen att regiondirektör Håkan Sandahls anställning avslutades med omedelbar verkan. Håkan Sandahl var arbetsbefriad under sin uppsägningstid på sex månader.
"Ingen, jag menar verkligen ingen, ville att införandet av Millennium skulle misslyckas. Jag beklagar djupt att det blev som det blev. När nu förtroendet brister har jag inte längre förutsättningar att fortsätta som regiondirektör, jag förstår det, och tar min del av ansvaret."
– Håkan Sandahl
Ann-Charlotte Järnström, tidigare ekonomidirektör i VGR, tog över som tillförordnad regiondirektör. Hon hade bara några dagar tidigare fått rollen som programchef för det pausade Millennium-projektet.
Läkarföreningen ansåg dock att regiondirektörens avgång inte var tillräckligt. Det räcker inte, det är viktigt att säga. Det som har gjort att vi har hamnat där vi har hamnat behöver omhändertas. Vi ser att Millennium är ett symtom på ett dysfunktionell organisation, det löser man inte för att regiondirektören lämnar sitt uppdrag. Våra politiker är inte heller fria från skuld
, sa Emelie Hultberg, ordförande för Västra Götalands läkarförening.
Överenskommelse med Oracle
I februari 2025 kom VGR och Oracle överens om en formell paus av journalsystemet på obestämd tid. Överenskommelsen skulle ge möjlighet att minimera kostnader och skapa förutsättningar för en justerad tidsplan. VGR räknade med att kunna halvera konsultkostnaderna genom att minska antalet anlitade konsulter. Fram till och med oktober 2024 hade konsulter hyrts in för nära 800 miljoner kronor.
I slutet av april 2025 rapporterades att Oracle råkat ut för ett omfattande driftstopp i USA. Ingenjörer som utförde underhållsarbete raderade av misstag kritisk lagring kopplad till en viktig databas, vilket sänkte 45 sjukhus i USA. Detta väckte ytterligare oro för systemets tillförlitlighet.
Samma dag besökte Seema Verma, tidigare medlem i Trump-administrationen och nu representant för Oracle, Göteborg för att träffa VGR:s ledning.
Neddragningar i organisationen (hösten 2025)
I september 2025 meddelade VGR att organisationen kring Millennium skulle minskas med närmare 150 personer jämfört med bemanningen i våras. En del av dem fick gå tillbaka till tidigare jobb i regionen, en del skulle matchas mot andra regionala jobb. Ett 50-tal konsulter fick sina kontrakt uppsagda.
"Jag förstår om många är besvikna och kanske oroliga för egen del. Det här är förstås inte vad vi såg framför oss för något år sedan. Jag hoppas ändå att man kan förstå och acceptera det beslut vi kommit fram till utifrån den situation som VGR nu är i."
– Björne Christiansson, tillförordnad programchef
Anpassningen beräknades ge en besparing på ungefär 130 miljoner kronor på helårsbasis. Det pausade införandet hade dragit ut på tiden och det var oklart när och hur en fortsättning skulle se ut.
IVO:s beslut
I oktober 2025 meddelade Inspektionen för vård och omsorg två beslut utifrån sin tillsyn av införandet. VGR hade inte säkerställt att användarna erhållit tillräcklig utbildning och hade inte säkerställt att endast en säker och medicinskt ändamålsenlig medicinteknisk produkt använts på patienter. IVO begärde att VGR skulle redovisa vilka åtgärder som vidtagits eller planerades senast den 13 november 2025.
Läkemedelsverkets tillsyn
Läkemedelsverkets tillsyn, som pågått sedan november 2024, visade tveksamheter i hur systemet var kvalificerat och klassificerat. Efter dialog med verket gjorde tillverkaren Oracle en intern granskning och ny kvalificering och klassificering. I december 2025 avslutade Läkemedelsverket sin tillsyn med bedömningen att Oracle vidtagit lämpliga åtgärder. Detta skedde också mot bakgrund av att Millennium inte längre var i drift i Sverige.
Oracle hävdade i sina svar till Läkemedelsverket att av 136 incidenter som rapporterats i klump av VGR orsakades endast fyra av distinkta fel i Millenniums mjukvara. Hela 42 incidenter kopplade Oracle till brist på utbildning, 29 till rutinunderhåll och konfiguration, och i 46 ärenden fanns inte tillräcklig information för att dra slutsatser.
Rekommendation att skrota Millennium
Parallellt med den externa granskningen hade en samordningsgrupp för vårdinformationsmiljö arbetat med att utvärdera olika alternativ för framtiden. I början av november 2025 presenterades deras slutrapport.
Rekommendationen var tydlig och överraskande för många: implementeringen av Millennium skulle inte återupptas. Istället föreslog gruppen att VGR omgående skulle påbörja arbetet med att bygga en organisation och arkitektur för ett modulärt system som skulle kunna samarbeta och kommunicera med andra system.
Per Albertsson, beslutsfattare i samordningsgruppen, sa: Slutsatsen av vårt arbete är att ett enskilt kärnsystem inte längre är den främsta lösningen. Vi föreslår att VGR omgående påbörjar arbetet med att bygga en organisation och arkitektur för ett modulärt system, som ska kunna samarbeta och kommunicera med andra system och vara framtidssäkrat för AI och datadriven vård.
Slutsatsen var att det skulle vara mycket svårt att återuppbygga det förtroende som krävs för att fortsätta implementeringen av Millennium, även med omfattande förändringsledning och kommunikationsinsatser. Det skulle troligen innebära svårigheter att rekrytera och engagera medarbetare för ett nytt införande.
Arbetsgruppen uteslöt dock inte att vissa delar av Millennium kunde användas vidare, exempelvis integrationer, datamodeller eller specifika moduler.
När det gällde ekonomi konstaterade rapporten att oavsett vilken väg regionen tog framåt skulle det innebära relativt stora kostnader. En beräkning var att de olika handlingsalternativen skulle kosta mellan 5,5 och 11 miljarder kronor i ytterligare kostnader, utöver de 3,7 miljarder som redan lagts ner. Det billigaste
alternativet ur den synvinkeln skulle vara att fortsätta med Millennium.
Rapporten varnade dock för att om hanteringen av systemet tar för mycket resurser kommer det leda till att organisationen antingen får ut mindre produktion eller att det behövs fler individer för att få ut samma produktion. Som exempel nämndes att om 80 procent av personalen på VGR:s sjukhus, vårdcentraler och Regionhälsan tvingas lägga tio procent mer tid på administration än nödvändigt skulle det motsvara en kostnad på 2,4 miljarder kronor per år eller 24 miljarder på tio år.
Politiskt beslut
Den 2 december 2025 beslutade regionstyrelsen enhälligt att ställa sig bakom rekommendationen att skrota Millennium som helhetslösning och istället satsa på en modulbaserad vårdinformationsmiljö. Frågan skulle gå vidare till regionfullmäktige för slutgiltigt beslut.
Beskedet möttes med lättnad från läkarhåll. Läkarföreningen sa att de blivit ännu mer övertygade om att Millennium inte fungerar för VGR.
Oppositionspolitiker från Liberalerna uttryckte sig tydligt: Det här är ett haveri som inte går att rädda. Ingen har vågat påpeka det som alla kan se – att kejsaren är naken. Nu måste vi lägga prestigen åt sidan och acceptera det stora misslyckandet.
Parallella händelser i Region Skåne
Region Skåne, som också upphandlat Millennium under namnet SDV (Skånes digitala vårdsystem), följde utvecklingen i VGR noga. Efter VGR:s haveri sköt Skåne upp sitt införande från mars 2025 till hösten 2026.
Trots händelserna i VGR valde Skåne att fortsätta med sina planer, om än i en mer begränsad och gradvis utrullning. Första införandet planeras till oktober 2026 i sydöstra Skåne med ett par vårdcentraler, barnavårdscentraler och barnmorskemottagningar samt en psykiatri- och en habiliteringsmottagning. Totalt skulle omkring 450 medarbetare beröras i första steget.
"Vi har fått acceptera denna fördröjning och arbetar nu på alla fronter för ett väl förberett införande av SDV. I ljuset av det som hände i VGR har vi arbetat intensivt för att säkerställa att vi drar nytta av lärdomarna därifrån. Samtidigt har vi identifierat flera avgörande skillnader, som rör såväl systemets funktionalitet och teknisk drift, som test och utbildningsplanering. Vårt införande kommer dessutom göras med en senare version, där vi kommer att få med värdefull utveckling."
– Harald Roos, medicinsk programchef för SDV
Fördröjningen i Skåne berodde delvis på att Oracle meddelat att systemet skulle certifieras på en högre riskklassnivå enligt EU:s regelverk för medicintekniska produkter (MDR). Region Skåne skulle kompenseras för fördröjningen enligt avtalet.
Skånes största utmaning ansågs vara att skapa förtroende hos personalen efter det som hänt i VGR. Läkarförbundet Skåne var mycket kritiskt och hade krävt att Millennium skulle skrotas också i Skåne.
I december 2025 larmade fem chefer inom förlossningsvården i Skåne om stora risker när sydöstra Skåne skulle byta system medan stora delar av regionen var kvar i det gamla. Det blir som en utklippt del ur vårdkedjan
, sa Marie Carlsson, överläkare i Ystad. I ett brev skrev de att SDV uppfyller inte de grundläggande behoven i dagsläget och vi har mycket svårt att se att de ska kunna uppnås i framtiden.
Lärdomar och framtid
Händelserna kring Millennium-införandet väcker många frågor om hur stora digitaliseringsprojekt inom vården bör hanteras. Flera teman framträder tydligt:
- Vikten av att lyssna på medarbetare. Gång på gång hade vårdpersonal varnat för problem, men dessa varningar nådde inte fram eller togs inte på allvar. Det fanns tecken på en tystnadskultur där det var svårt att säga emot.
- Behovet av gradvis implementering. "Big bang"-metoden där hela system byts ut samtidigt visade sig vara för riskfylld. En mer gradvis utrullning hade kunnat fånga upp problem tidigare.
- Betydelsen av grundlig testning och utbildning. Medarbetare kände sig inte förberedda och systemet hade inte testats tillräckligt under realistiska förhållanden.
- Problemet med prestigeprojekt. När stora summor investerats kan det bli svårt att erkänna problem och ändra riktning i tid.
- Svårigheten att anpassa globala system till svenska förhållanden. Millennium var byggt för amerikanska förhållanden och visade sig svårt att anpassa till svensk patientdatalag och svenska vårdprocesser.
Det som började som en satsning på att modernisera vården och skapa ett sammanhållet journalsystem för hela Västra Götaland slutade med ett av de mest uppmärksammade IT-haverierna inom svensk sjukvård. Totalkostnaden för projektet uppgick till över 5 miljarder kronor, varav systemet endast var i drift i tre dagar.
Nu återstår att se hur VGR väljer att gå vidare med en modulbaserad lösning och om lärdomar från Millennium kan bidra till ett bättre resultat nästa gång. Parallellt fortsätter Region Skåne sina planer med samma system, i hopp om att kunna undvika de misstag som gjordes i VGR.